老年卧床病人是褥疮的高危人群,长期卧床因为局部组织受压过久,导致血液循环障碍发生组织营养不良,或是皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,如分泌物或大小便的污染、浸渍等,使皮肤抵抗力降低,如何防止褥疮的发生,关键在消除发生的原因。
首先是避免局部长期受压,鼓励和帮助卧床老人经常翻身,一般每2小时就要翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等粗暴动作,易损的皮肤容易擦伤,根据老人的不同病情、不同皮肤的营养状况、不同体重,采取不同的翻身方法。
分段翻身法:将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身,将平卧老人分段移至床边,然后分段翻身,形成大翻身角度,暴露面积大,这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。
整体翻身法:将平卧病人一手托腰,一手托大腿整体移至床边,然后将老人整个侧卧,此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。
小角度翻身法:使病人翻身角度达45度左右,腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。
给卧床老人翻身时动作要轻柔,一定要把老人抬起再移动位置,每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况,尾椎骨周围可垫气圈或棉垫,必要时还可用支架,以支托盖被,避免局部受压。用浓度50%的酒精按摩尾椎部位皮肤,增进局部血液循环,改善局部营养状况,对大小便失禁病人应及时擦洗,并保持皮肤和床褥的干燥,手足挛缩的老人,手呈鸡爪状,指间不易分开,为加强指间通风,避免皮肤破损感染,指间可用小棉球和小纱布分开。经常用温水擦浴、擦背或用温热毛巾敷于受压部位、局部按摩,以改善局部血液循环。
使用带有翻身功能的多功能护理床完成翻身动作。(推荐原因:能大大减轻护理强度,更老人带来更大的舒适感)
卧床的老年人一旦发生褥疮,应积极治疗原发病,增加病人营养,加强局部治疗和护理。在护理过程中,要加强翻身和局部按摩。
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